No AASLD 2012 foi apresentado um interessante estudo realizado nos Estados Unidos com resultados que alertam médicos e pacientes sobre os cuidados que devem ser observados antes de decidir sobre a utilização de telaprevir ou boceprevir nos infectados com o genótipo 1 da hepatite C.
Os pesquisadores analisaram prontuários médicos de aproximadamente 53.000 pacientes infectados com hepatite C, identificando os 20 medicamentos mais comumente utilizados por esses pacientes. O resultado foi então revisado levando em consideração aqueles que possuem alguma interação medicamentosa com o telaprevir ou o boceprevir.
O resultado surpreende pela magnitude dos números:
- 5% do total de infectados com hepatite C possuem contra-indicação total para não utilizar telaprevir ou boceprevir.
- 5% possuem recomendação para não utilizar boceprevir
- 15% possuem recomendação para não utilizar telaprevir.
- 25% possuem recomendações para reduzir a dosagem dos medicamentos em uso quando em tratamento com boceprevir.
- 35% possuem recomendações para reduzir a dosagem dos medicamentos em uso quando em tratamento com telaprevir.
- 65% dos infectados não apresentam nenhuma contra-indicação para poder utilizar o boceprevir.
- 45% dos infectados não apresentam nenhuma contra-indicação para poder utilizar o telaprevir.
Os medicamentos mais comumente utilizados pelos infectados foram:
- alprazolam (ansiedade),
- amlodipina (hipertensão arterial),
- bupropiona (antidepressivo),
- citalopram (antidepressivo),
- claritromicina (antibiótico),
- clonazepam (anticonvulsivante),
- codeína (tratamento da dor),
- diazepam (antidepressivo),
- escitalopram (antidepressivo),
- fluconazol (infecciones causadas por fungos),
- fluticasona (tratamento da asma),
- metilprednisolona (esteroide),
- prednisona (corticoide),
- sertralina (antidepressivo),
- sildenafil (disfunção erétil),
- sinvastatina (tratamento do colesterol),
- trazodone (depressão),
- venlafaxina (antidepressivo),
- zolpidem (tratamento da insônia).
Concluem os autores que o médico deve ser prudente antes de indicar o tratamento com boceprevir e telaprevir devendo ter certeza total que não existem medicamentos em uso pelo paciente que possam ter interação medicamentosa com os mesmos.
Os pesquisadores concluíram que a informação de prescrição atual não preparam adequadamente os profissionais para avaliar a utilização dos inibidores de proteases.
MEU COMENTÁRIO
Na internet, em www.hep-druginteractions.org são encontradas as interações medicamentosas que podem acontecer entre os medicamentos. Recomendo uma boa pesquisa antes de iniciar o tratamento, evitando assim surpresas desagradáveis.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
AASLD 2012 - Medication Use in Patients with Chronic Hepatitis C (HCV) from a U.S. Commercial Claims Database: Inadequacy of Prescribing Information for Assessment of Potential Drug Interactions - C.L. Mayer, et al. - AASLD 2012 - Abstract 136
Carlos Varaldo
www.hepato.com
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